Инфаркт миокарда. Что делать. Профилактика.

Инфаркт миокарда - это гибель участка сердечной мышцы, обусловленная острым нарушением кровообращения в этом участке.

Такое состояние несет прямую угрозу жизни, поэтому требует экстренной госпитализации человека в кардиологическое отделение. Если своевременная помощь не оказана, то патологический процесс чаще всего завершается летальным исходом.

Инфаркт миокарда является сейчас одной из основных причин инвалидности во взрослом возрасте, а смертность среди всех заболевших составляет 10-12%.

Характерные признаки инфаркта миокарда:

- Внезапно (приступообразно) возникающие давящие, сжимающие, жгучие, ломящие боли в грудной клетке (за грудиной) продолжающиеся более 5 минут;

- Аналогичные боли часто наблюдаются в области левого плеча (предплечья), левой лопатки, левой половины шеи и нижней челюсти, обоих плеч, обеих рук, нижней части грудины вместе с верхней частью живота;

- Нехватка воздуха, одышка, резкая слабость, холодный пот, тошнота часто возникают вместе, иногда следуют за или предшествуют дискомфорту/болям в грудной клетке;

- Не редко указанные проявления болезни развиваются на фоне физической или психоэмоциональной нагрузки, но чаще с некоторым интервалом после них.

Алгоритм неотложных действий:

- Вызвать бригаду скорой медицинской помощи;

- Сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем, принять 0,25 г ацетилсалициловой кислоты (аспирина) (таблетку разжевать, проглотить) и 0,5 мг Нитроглицерина (таблетку/капсулу положить под язык, капсулу предварительно раскусить, не глотать); освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно);

- Если через 5-7 мин. после приема ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и нитроглицерина боли сохраняются необходимо второй раз принять нитроглицерин.

- Если через 10 мин. после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в третий раз принять нитроглицерин.

ВНИМАНИЕ! Больному с сердечным приступом категорически запрещается вставать, ходить, курить и принимать пищу до особого разрешения врача.

Нельзя принимать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при непереносимости его (аллергические реакции), а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Нельзя принимать нитроглицерин при резкой слабости, потливости, а также при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.

ПОМНИТЕ!

- Что только вызванная в первые 10 мин. от начала сердечного приступа скорая медицинская помощь, позволяет в полном объеме использовать современные высокоэффективные методы стационарного лечения и во много раз снизить смертность от этих заболеваний;

- Что аспирин (ацетилсалициловая кислота) и нитроглицерин, принятые в первые минуты, могут предотвратить развитие инфаркта миокарда и значительно уменьшают риск смерти от него;

- Что состояние алкогольного опьянения не является разумным основанием для задержки вызова бригады скорой помощи при развитии сердечного приступа – около 30% лиц внезапно умерших на дому находились в состоянии алкогольного опьянения;

- Что закрытый массаж сердца, проведенный в первые 60-120 секунд после внезапной остановки сердца позволяет вернуть к жизни до 50% больных.

Как предупредить инфаркт?

В борьбе с инфарктом миокарда ключевое значение имеет осуществление мероприятий, направленных на снижение уровня факторов риска, которые способствуют развитию заболеваний сердца и сосудов. Избежать инфаркта поможет отказ от вредных привычек, активный образ жизни, систематические умеренные физические нагрузки, поддержание массы тела в пределах возрастной нормы, правильное питание.

Быть здоровым? В первую очередь у Вас должны быть нормальными основные параметры человеческого организма:

- Индекс массы тела (ИМТ) меньше 25 (ИМТ = вес (в кг) / рост² (в м).

- Окружность талии: для мужчин < 94 см, для женщин < 80 см.

- Уровень артериального давления < 140/90 мм рт. ст. лучше < 130/80 мм рт. ст.

- Частота сердечных сокращений < 70 ударов в минуту.

- Уровень общего холестерина сыворотки крови < 5 ммоль/л.

- Уровень сахара крови натощак < 5 ммоль/л.

Добиться нормальных показателей у большинства людей можно достаточно просто, следует соблюдать лишь принципы здорового образа жизни.

Ранние признаки и первая помощь при сердечном приступе (инфаркте миокарда)

Характерные признаки сердечного приступа

- Внезапно (приступообразно) возникающие боли в грудной клетке (в области сердца, за грудиной).

- Характер болей: давящие, сжимающие, жгущие, ломящие.

- Продолжительность болей: более 5-15 минут.

- Могут ощущаться или «отдавать»: в левую лопатку, шею, плечо, нижнюю челюсть, в правую половину грудной клетки, в верхнюю часть живота.

- Могут сопровождаться: чувством нехватки воздуха, одышкой, резкой слабостью, холодным потом, тошнотой, рвотой.

Нехарактерные признаки сердечного приступа

- колющие, пульсирующие, сверлящие, постоянные ноющие в течение многих часов и не меняющие своей интенсивности боли в области сердца или в конкретной чётко очерченной области грудной клетки. При сомнении лучше вызвать скорую помощь.

Алгоритм неотложных действий при сердечном приступе

- Сразу после возникновения сердечного приступа сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь на кровать с приподнятым изголовьем.

- Принять 250 мг ацетилсалициловой кислоты (аспирин), половину обычной таблетки 500 мг: разжевать, проглотить,

- также необходимо принять под язык 1 таблетку, или капсулу, или 1 дозу спрея нитроглицерина: спрей распылить под язык при задержке дыхания, капсулу раскусить и не глотать, таблетке дать рассосаться под языком.

- Обеспечить приток свежего воздуха: расстегнуть воротник одежды, открыть форточку.

- Если боль не проходит в течение 5-7 минут после первого приёма нитроглицерина и аспирина немедленно вызвать скорую помощь (повод для вызова: боль в сердце) и принять вторую дозу нитроглицерина. Если через 5-7 минут после приёма второй дозы нитроглицерина боль сохраняется можно принять 3-ю дозу нитроглицерина (только при условии повышенного или нормального уровня артериального давления). Дальнейший приём нитроглицерина нецелесообразен и может привести с выраженному снижению артериального давления.

- Если после первого или последующих приёмов нитроглицерина развилась резкая слабость необходимо лечь, поднять ноги (на валик и т.д.). Нитроглицерин может вызывать сильную головную боль.

Внимание: Больному с сердечным приступом категорически запрещается вставать, ходить, курить, принимать пищу до разрешения врача!

Нельзя принимать аспирин при его непереносимости (аллергические реакции), недавнем внутреннем кровотечении, при явном обострении язвенной болезни.

Нельзя принимать нитроглицерин при резкой слабости, низком АД, головокружении, сильной головной боли.

Если у Вас или кого-либо рядом внезапно появились симптомы сердечного приступа даже при слабой или умеренной интенсивности, которые продолжаются более 5 минут, не проходят после приёма нитроглицерина (или его нет под рукой), следует без промедления вызвать скорую помощь. Не ждите, что боль пройдёт сама, в такой ситуации это может быть опасно.

Если вызвать скорую помощь невозможно, попросите кого-нибудь отвезти вас в больницу, самому садиться за руль опасно, за исключением полного отсутствия другого выбора.