Приложение № 1 
к Порядку предоставления грантов в форме субсидии  в рамках муниципальной программы «Развитие малого и среднего предпринимательства в муниципальном образовании «Демидовский район Смоленской области» субъектам малого и среднего  предпринимательства, впервые созданным физическими лицами и самозанятыми гражданами

                                                            Форма

ЗАЯВКА
на участие в отборе предоставления грантов в форме субсидии в рамках муниципальной программы «Развитие малого и среднего предпринимательства в муниципальном образования «Демидовский район» Смоленской области» субъектам малого и среднего предпринимательства, впервые созданным физическими лицами и самозанятыми гражданами

Ознакомившись настоящим Порядком предоставления грантов в форме субсидии в рамках муниципальной программы «Развитие малого и среднего предпринимательства в муниципальном образования «Демидовский район» Смоленской области» субъектам малого и среднего предпринимательства, впервые созданным физическим лицам и самозанятым гражданам, __________________________________________________________________________
(полное наименование субъекта малого предпринимательства)
просит принять настоящее заявление и предоставить грант в размере	
__________________
(сумма цифрами)	(_________________)
(сумма прописью)	рублей ___ копеек в целях финансового	
обеспечения расходов, связанных с __________________________________________________________________________.
(указать направления расходования согласно  п. 3.1.порядка)

_______________________________________ на дату подачи заявки (выбрать нужное):
___________________________________________________________
(сокращенное наименование субъекта малого предпринимательства)
 - является субъектом малого предпринимательства. 
Подтверждаю, что _________________________________________________ на дату
(сокращенное наименование субъекта малого
или среднего предпринимательства)
подачи заявки (выбрать нужное):
 - не является иностранным юридическим лицом, в том числе местом регистрации которого является государство или территория, включенные в утвержденный Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов (если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации). При расчете доли участия офшорных компаний в капитале российских юридических лиц не учитывается прямое и (или) косвенное участие офшорных компаний в капитале публичных акционерных обществ (в том числе со статусом международной компании), акции которых обращаются на организованных торгах в Российской Федерации, а также косвенное участие офшорных компаний в капитале других российских юридических лиц, реализованное через участие в капитале указанных публичных акционерных обществ;
 - не находится в перечне организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к экстремистской деятельности или терроризму;
 - не находится в составляемых в рамках реализации полномочий, предусмотренных главой VII Устава ООН, Советом Безопасности ООН или органами, специально созданными решениями Совета Безопасности ООН, перечнях организаций и физических лиц, связанных с террористическими организациями и террористами или с распространением оружия массового уничтожения;
 - в выписке из Единого государственного реестра юридических лиц (Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей) отсутствуют сведения о виде экономической деятельности, связанном с осуществлением предпринимательской деятельности в сфере игорного бизнеса, а также в сфере розничной торговли моторным топливом в специализированных магазинах;
 - не осуществляет производство и (или) реализацию подакцизных товаров;
 - не получает средства из бюджета Смоленской области, бюджета муниципального образования «Демидовский район» Смоленской области, из которого планируется предоставление субсидии в соответствии с настоящим правовым актом, на основании иных нормативных правовых актов Смоленской области, правовых актов муниципального образования «Демидовский район» Смоленской области на цели, установленные правовым актом;
	- не является иностранным агентом в соответствии с Федеральным законом  от 14.07.2022 № 255-ФЗ «О контроле за деятельностью лиц, находящихся под иностранным влиянием»;

	- на едином налоговом счете отсутствует или не превышает размер, определенный пунктом 3 статьи 47 Налогового кодекса Российской Федерации, задолженность по уплате налогов, сборов и страховых взносов в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации;
	- отсутствуют просроченная задолженность по возврату в бюджет муниципального образования «Демидовский район» Смоленской области, иных субсидий, бюджетных инвестиций, а также иная просроченная (неурегулированная) задолженность по денежным обязательствам;
 - не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся получателем субсидии, другого юридического лица), ликвидации, в отношении его не введена процедура банкротства, деятельность получателя субсидии  не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации (для юридических лиц) - деятельность не прекращена в качестве индивидуального предпринимателя (для индивидуальных предпринимателей);
 - в реестре дисквалифицированных лиц отсутствуют сведения о дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа, или главном бухгалтере (при наличии) участника отбора, являющегося юридическим лицом, об индивидуальном предпринимателе и о физическом лице - производителе товаров, работ, услуг, являющихся получателями субсидии;
 - осуществляет деятельность на территории муниципального образования «Демидовский район» Смоленской области;
 - является гражданином Российской Федерации (для индивидуальных предпринимателей).

В случае получения гранта в форме субсидии ________________________________________ обязуется:
(сокращенное наименование субъекта малого
или среднего предпринимательства)
- освоить полученные средства субсидии в срок не позднее 6 месяцев после получения гранта в форме субсидии;
- обеспечить софинансирование расходов, связанных с реализацией проекта, за счет собственных и (или) заемных средств в размере не менее 10 % от суммы гранта;
- представлять в отдел по экономическому развитию и управлению имуществом Администрации муниципального образования «Демидовский район» Смоленской области  ежемесячно в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным, отчет об осуществлении расходов, источником финансового обеспечения которого является грант в форме субсидии;
- не приобретать за счет полученных средств иностранную валюту, за исключением операций, осуществляемых в соответствии с валютным законодательством Российской Федерации при закупке (поставке) высокотехнологичного импортного оборудования, сырья и комплектующих изделий;
- соблюдать запрет на направление гранта в форме субсидии на финансирование затрат, связанных с уплатой налогов, сборов и иных обязательных платежей в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации и бюджеты государственных внебюджетных фондов, процентов по займам, предоставленным государственными микрофинансовыми организациями, а также по кредитам, привлеченным в кредитных организациях.
С условиями и требованиями отбора ознакомлен(а) и согласен(а).
Грант в форме субсидии прошу перечислить по следующим банковским реквизитам:

Расчетный счет (р/с)	

Наименование банка	

Кор. счет банка (к/с)	

БИК банка	

	

Достоверность представленной информации гарантирую.	
____________________________________
(должность руководителя субъекта малого
предпринимательства)	_____________/
(подпись)	_____________________/
(расшифровка подписи)	

"___" _______________ 20__ г.
(указывается дата подачи заявки)

М.П. (при наличии)	

Приложение № 2 
к Порядку предоставления грантов в форме субсидии  в рамках муниципальной программы «Развитие малого и среднего предпринимательства в муниципальном образовании «Демидовский район Смоленской области» субъектам малого и среднего  предпринимательства, впервые созданными физическими лицами и самозанятыми гражданами

                                                                                                                            Форма
	
Анкета получателя поддержки
1. Общая информация о субъекте малого предпринимательства, впервые созданным физическими лицами и самозанятыми гражданами – получателя поддержки
Полное наименование  получателя поддержки	
	
Дата оказания поддержки		
ИНН получателя поддержки		
Отчетный год		
Режим налогообложения получателя		
Сумма оказанной поддержки, тыс. рублей		
Основной вид деятельности по ОКВЭД (цифрами и прописью) по которому оказана поддержка		

2. Основные финансово-экономические показатели субъекта малого предпринимательства, впервые созданным физическими лицами и самозанятыми гражданами – получателя поддержки
№ п/п	Наименование показателя	Ед. измерения 	На 1 января 20__ года (год оказания поддержки)	На 1 января 20__ года (первый год  после оказания поддержки)	На 1 января 20__ года (второй год после  оказания поддержки)	
1.		Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета НДС	тыс. руб.				
2.		Отгружено товаров собственного производства (выполнено работ и услуг собственными силами) 	тыс. руб.				
3.		Номенклатура производимой продукции (работ, услуг)	ед.				
4.		Среднесписочная численность работников (без внешних совместителей) 	чел.				
5.		Среднемесячная начисленная заработная плата работников	тыс. руб.				
6.		Объем налогов, сборов, страховых взносов, уплаченных в  бюджетную систему Российской Федерации  (без учета налога на добавленную  стоимость и акцизов)	тыс. руб.				
7.		Инвестиции в основной капитал, всего	тыс. руб.				
8.		в том числе привлеченные заемные (кредитные средства)	тыс. руб.				
9.		их них – привлечено в раках программ государственной поддержки	тыс. руб.				
 Руководитель организации /____________________/________________/_______________/
                                                                   /должность/подпись/расшифровка подписи/
Индивидуальный предприниматель
М.П. (заверяется при наличии печати)

Приложение № 3 
к Порядку предоставления грантов в форме субсидии  в рамках муниципальной программы «Развитие малого и среднего предпринимательства в муниципальном образовании «Демидовский район Смоленской области» субъектам малого и среднего  предпринимательства, впервые созданными физическими лицами и самозанятыми гражданами

                                                                                                                            Форма
	
Бизнес – проект
Титульный лист 
Наименование бизнес – проекта
Наименование и адрес субъекта малого предпринимательства, впервые созданным физическими лицами и самозанятыми гражданами
Собственные средства:
Средство гранта:
Срок окупаемости бизнес- проекта
20___ год
Разделы бизнес – проекта:
1.	Область деятельности субъекта малого предпринимательства, впервые созданным физическими лицами и самозанятыми гражданами (специализация и история развития)
2.	Основные виды продукции (работ услуг), выпуск которых осуществляется в настоящее время и планируется в будущем в рамках реализации бизнес -  проекта (в том числе потребительские свойства, преимущества, отличительные особенности, ожидаемый спрос).
3.	Место осуществления бизнеса в настоящее время и в будущем в рамках реализации бизнес – проекта ( с указанием контактных адресов производства товаров, работ, услуг).
4.	Анализ ситуации на рынке товаров, работ и услуг, предлагаемых бизнес – проектом, в настоящее время и  планируемый в будущем в рамках реализации бизнес – проекта (с указанием аналогичных производителей товаров, работ, услуг, наличия конкурентов, наличия потенциальных потребителей).
5.	Специфические требования к организации производства (при наличии).
6.	Внедрение инновационных технологий ( при наличии дать описание данных технологий).
7.	Источники финансирования бизнес – проекта:
1.	За счет собственных средств 	
	№ п/п	Наименование мероприятия	Стоимость, рублей	
	1.			
	…			
	Итого:		
2.	За счет средств гранта	
	№ п/п	Наименование мероприятия	Стоимость, рублей	
	1.			
	…			
	Итого:		
8.	Обоснование необходимости приобретения сырья, материалов, оборудования и иных затрат, связанных с реализацией бизнес – проекта.
9.	Потенциальные поставщики сырья, материалов (услуг).
10.	Организация сбыта продукции, наименование и характеристика компаний, привлекаемых к ее реализации.
11.	Ожидаемые финансовые результаты реализации бизнес – проекта при условии получения гранта, с момента получения гранта до окончания календарного года (календарный год принимается продолжительностью 365 дней):
Наименование показателя	Значение показателя на последнюю отчетную дату	План	
		___кв.
20__ года	___кв.
20__ года	___кв.
20__ года	___кв.
20__ года	2 год реализации проекта	 3 год реализации проекта	
Доходы:								
								
Расходы:								
								
Чистый доход:								
12.	Информация о сохраняемых и вновь создаваемых рабочих местах:
Наименование показателя	Значение показателя на последнюю отчетную дату	План	
		___кв.
20__ года	___кв.
20__ года	___кв.
20__ года	___кв.
20__ года	2 год реализации проекта	 3 год реализации проекта	
Количество сохраняемых рабочих мест, человек								
Количество вновь создаваемых рабочих мест, человек								
13.	Приложения: в приложение включается документы, подтверждающие и разъясняющие сведения, представленные в бизнес – проекте (при необходимости)

Приложение № 4 
к Порядку предоставления грантов в форме субсидии  в рамках муниципальной программы «Развитие малого и среднего предпринимательства в муниципальном образовании «Демидовский район» Смоленской области» субъектам малого и среднего  предпринимательства, впервые созданными физическими лицами и самозанятыми гражданами

Форма

Критерий оценки субъектов малого предпринимательства, допущенных к участию в конкурсном отборе для предоставления грантов в форме субсидий

№ п/п	Наименование показателя	Оценка показателя в баллах	
1.	Среднесписочная численность работников за последний отчетный период, человек.	- от 1 до 2 включительно – 5 баллов;
- от 3 до 4 включительно – 7 баллов;
- 5 и более участников – 10 баллов	
2.	Период осуществления предпринимательской деятельности на территории муниципального образования «Демидовский район» Смоленской области до даты подачи заявки.	- до 1 года включительно – 5 баллов;
- свыше 1 до 3 лет включительно – 7 баллов;
- свыше 3 лет – 10 баллов	
3.	Наличие нежилого недвижимого имущества, на территории которого реализуется (планируется реализовать) представленный в составе заявки проект:
- аренда/безвозмездное пользование/аренда и безвозмездное пользование;

- в собственности/в собственности и аренда/в собственности и безвозмездное пользование/в собственности, аренда и безвозмездное пользование.	

15 баллов

20 баллов	
4.	Доля расходов на реализацию проекта по одному или нескольким направлениям расходования (указанным в п. 1.5 порядка) в объеме расходов на реализацию проекта составляет (процентов):
	- от 10 до 20 включительно – 5 баллов;
- от 30 до 40 включительно – 7 баллов;
- от 50  и выше - 10 баллов.	

	

Приложение № 6 
к Порядку предоставления грантов в форме субсидии  в рамках муниципальной программы «Развитие малого и среднего предпринимательства в муниципальном образовании «Демидовский район» Смоленской области» субъектам малого и среднего  предпринимательства, впервые созданным физическими лицами и самозанятыми гражданами
Форма
Сводная ведомость
Заседание конкурсной комиссии по отбору субъектов малого предпринимательства, впервые созданным физическими лицами и самозанятыми гражданами претендующих на получение грантов

от «_______»__________________20_________ № ______

№ п/п	Наименование субъекта малого предпринимательства, впервые созданным физическими лицами и самозанятыми гражданами	Итоговый балл	

			

			

Приложение № 7 
к Порядку предоставления грантов в форме субсидии  в рамках муниципальной программы «Развитие малого и среднего предпринимательства в муниципальном образовании «Демидовский район» Смоленской области» субъектам малого и среднего  предпринимательства, впервые созданным физическими лицами и самозанятыми гражданами
	
Форма	

Наименование  субъекта малого предпринимательства, впервые созданным физическими лицами и самозанятыми гражданами

Отчёт об использовании средств гранта, предоставляемых по Соглашению от «____»______________20___ года № _________ по состоянию на «____»______________20___ года

№ п/п	Наименование затрат по бизнес - проекту	Сумма по бизнес – проекту (тыс.руб.)	Израсходованная сумма (тыс. руб.)	Подтверждающие документы (реквизиты)	Примечания	
1	2	3	4	5	6	
За счет средств гранта						
За счет собственных средств						
Итого						

Целевое использование средств в сумме ____________________ подтверждаю. 

Обязуюсь обеспечить.
		Руководитель организации 
(индивидуальный предприниматель)
подпись/расшифровка			
____________________________________